Lactancia materna y su asociación con obesidad: Mecanismos que podrían explicar el rol protector en la infancia

RESUMEN Introducción: La lactancia materna (LM) es un factor protector contra la obesidad infantil; sin embargo, los mecanismos a través de los cuales ejerce este efecto aún no están claros. El objetivo fue describir los mecanismos asociados al efecto protector que ejerce la lactancia materna contra la obesidad infantil. Métodos: Se utilizaron los buscadores PUBMED, SCOPUS, Cochrane Library y Scielo para desarrollar una revisión descriptiva de la evidencia científica. Las palabras clave fueron: lactancia materna, obesidad, mecanismo y dieta. Se revisaron artículos en español e inglés, desde 1977 hasta el 2020. Resultados: El efecto protector de la LM contra la obesidad infantil está dado por una combinación de varios mecanismos, se destaca su composición nutricional y el aporte de sustancias bioactivas, algunas de ellas reguladoras de la ingesta energética. Los lactantes que reciben LM por más tiempo seleccionan alimentos más saludables en etapa preescolar, independiente de factores sociodemográficos. También han sido descritos efectos en la adiposidad, el control del peso corporal y la ingesta energética mediante regulación de la programación epigenética y de la microbiota intestinal. Conclusión: La LM es un proceso único, que interacciona de forma compleja con factores del crecimiento y desarrollo de los lactantes y preescolares. Su rol protector contra la obesidad ha sido asociado a diversos mecanismos. Sin embargo, se requiere de nuevas investigaciones para comprender los alcances que puede presentar la LM en la etapa pediátrica y su rol en la prevención de la obesidad.

ABSTRACT Background and aim: Breastfeeding (BF) is a protective factor against childhood obesity; however, the mechanisms associated with this effect have not yet been elucidated. This study aimed to describe the mechanisms related to the protective effect of breastfeeding against childhood obesity. Methods: A search on PUBMED, SCOPUS, Cochrane Library and SCIELO databases was carried out to develop a descriptive review of the scientific evidence. The key words were breastfeeding; obesity; mechanism and diet. Articles were reviewed in Spanish and English from 1977 to 2020. Results: The protective effect of BF against childhood obesity is given by a combination of several mechanism. Its nutritional composition and the contribution of bioactive substances stand out, some of them regulated by the energy intake. Infants who are breastfed choose healthier foods in preschool, regardless of sociodemographic factors. Effects on adiposity, control of body weight and energy intake have also been described by epigenetic regulation programming and the intestinal microbiota. Conclusion: BF is a unique process that interacts in a complex way with infants and preschoolers' growth and developmental factors Its protective role against childhood obesity has been associated with various mechanisms. New research is still required to understand the implications of BF in pediatric age and its role in preventing obesity.

Nutrientes, alimentación y actividad física como potenciadores del sistema inmune en tiempos de COVID-19 / Nutrients, diet, and physical activity as enhancers of the immune system in times of COVID-19

El sistema inmune juega un rol fundamental en el mantenimiento de nuestra salud. Sin embargo, hay aspectos esenciales de nuestros estilos de vida que podrían ayudar a fortalecer la respuesta inmune frente a infecciones, tales como una buena alimentación y la práctica regular de actividad física. Mantener nuestro sistema inmune en un estado óptimo podría ser vital en situaciones de riesgo, como lo es la actual pandemia de COVID-19 que se desencadena a nivel mundial. Por ende, el objetivo de esta revisión narrativa de la literatura fue describir los beneficios inmunológicos asociados a la alimentación y actividad física con un enfoque especial al actual desafío sanitario del COVID-19. Particularmente, se ha abordado el efecto de la malnutrición por déficit y exceso, el rol de los macro y micronutrientes, la suplementación de micronutrientes, probióticos y patrones alimentarios sobre la funcionalidad del sistema inmune. En cuanto a la modulación inmunológica por la actividad física, hemos revisado la literatura científica con relación al efecto de la actividad física aeróbica y de los ejercicios de resistencia muscular sobre la respuesta inmunológica; la relación entre la actividad física, función pulmonar e infección por COVID-19, la interacción de la vacunación con actividad física y el riesgo de infección asociado a realizar actividad física en espacios cerrados.

The immune system plays an essential role in maintaining our health. However, there are essential aspects of our lifestyles that could help strengthen the immune response to infections, such as a good diet and regular physical activity. Keeping our immune system in an optimal state could be vital in risky situations, such as the current COVID-19 pandemic that is unleashed worldwide. Therefore, the objective of this narrative review of the literature was to describe the immunological benefits associated with diet and physical activity with a special focus on the current health challenge of COVID-19. In particular, the effect of excess and deficit malnutrition, the macro and micronutrients role, the supplementation of micronutrients, probiotics, and dietary patterns on the functionality of the immune system has been addressed. Regarding the immunological modulation by physical activity, we have reviewed the effect of aerobic physical activity and muscular resistance exercises on the immune response; the relationship between physical activity, lung function, and COVID-19 infection; the interaction of vaccination with physical activity, and the risk of infection associated with exercising indoors.

La amarga realidad de los edulcorantes no nutritivos: desde una perspectiva global al contexto chileno / The bitter reality of non-nutritive sweeteners: a global perspective applied to the Chilean context

Actualmente los edulcorantes no nutritivos (ENN) son ampliamente usados para endulzar los alimentos en reemplazo de los azúcares simples, con la ventaja de no aportar energía. A pesar de que en general no presentan efectos tóxicos, los estudios epidemiológicos no han podido evidenciar que su uso contribuya a mejorar la pérdida de peso, sino por el contrario, han revelado que los ENN pueden inducir alteraciones metabólicas como intolerancia a la glucosa. Estudios in vivo e in vitro han mostrado que muchos ENN activan a receptores del sabor dulce no sólo en los botones gustativos, sino que también en los receptores presentes en tejidos como el adiposo y pancreático, interfiriendo con su función normal. Además, el consumo ENN se ha asociado a alteraciones de la composición de la microbiota intestinal que conducen a una respuesta inflamatoria de bajo grado. La nueva evidencia disponible sobre los ENN hace necesario evaluar el uso cada vez más intenso de los ENN en Chile. Debido a que el gusto exacerbado por el sabor dulce que cultivamos desde la infancia es un potente catalizador del uso de ENN, proponemos que una oportuna educación del sentido del gusto puede contribuir a mejorar las elecciones alimentarias.

Currently, non-nutritive sweeteners (NNS) are widely used to sweeten foods instead of simple sugars, as they possess the advantage of not contributing to energy intake. Although they do not present toxic effects in general, epidemiological studies have not been able to show benefits when they are used in weight loss programs. However, they could induce metabolic alterations such as glucose intolerance. In vivo and in vitro studies have shown that many NNSs activate sweet taste receptors not only in the taste buds, but also in receptors present in adipose and pancreatic tissues, interfering with their normal function. In addition, NNS consumption has been associated with an alteration in the composition of the gut microbiota that leads to a low-grade inflammatory response. Due to the wide use of NNS in Chile, it is necessary to evaluate the potential health effects of using NNS in the Chilean population. We propose that a timely education of the sense of taste can contribute to moderating the preference for higher levels of sweet taste that humans develop in childhood, which could help to improve food choices.

Una mirada actual de la vitamina C en salud y enfermedad / Vitamin C in health and disease: a current perspective

RESUMEN La vitamina C es uno de los antioxidantes más conocidos. Su ingesta ha sido asociada a un sinnúmero de beneficios, algunos de los cuales tienen un sustento científico débil o inexistente. En esta revisión se presentan en forma resumida aspectos biológicos que determinan la homeostasis de la vitamina C y se discute la información disponible sobre sus posibles efectos benéficos y su ingesta, en diversos países con especial énfasis en algunos grupos de riesgo. También se presentan sus efectos benéficos en inflamación, cáncer y enfermedades cardiovasculares, así como su acción de inmunomodulador y regulador epigenético. Se revisan también algunas fuentes dietarias de vitamina C y los factores que influyen en su estabilidad. Terminando con un análisis general de los trabajos relacionados con conducta de vida saludable en países latinoamericanos, que reflejan los malos hábitos alimentarios y que podrían dar cuenta de una hipovitaminosis de vitamina C aún no reportada y repercutir en el desarrollo de envejecimiento precoz y enfermedades crónicas no transmisibles.

ABSTRACT Vitamin C is a well-known antioxidant. Its intake has been associated with a number of benefits, some of which lack a scientific basis. This review summarizes important biological aspects that determine vitamin C homeostasis, discusses the available information on its possible beneficial effects and its intake in various countries, with special emphasis on some risk groups. The beneficial effects of this vitamin in inflammation, cancer and cardiovascular disease are also summarized, as well as its role as immuno-modulator and epigenetic regulator. Dietary sources of vitamin C and the factors that influence its stability are also presented. Finally, an overview of the research conducted on healthy lifestyles in Latin-American countries are presented. This research summarized provides evidence of poor eating habits, which could account for a vitamin C hypovitaminosis not yet reported that could be associated with unhealthy ageing and the development of non-transmissible chronic diseases.

Prevalencia de dengue y leptospirosis en pacientes febriles en un hospital general de especialidades, México / Prevalence of dengue and leptospira in febrile patients of the general hospital of specialities in Mexico

Resumen Entre las enfermedades infecciosas febriles se encuentran: dengue, leptospirosis, rickettsiosis y salmonelosis, entre otras. El objetivo de este estudio fue detectar la presencia de anticuerpos IgM a dengue y Leptospira en pacientes febriles. La seropositividad para IgM frente al dengue fue 34%; 26,3% en mujeres y 7,6% en varones, sin diferencias significativas (p = 0,181). La seropositividad para los anticuerpos IgM a Leptospira fue 3,2%; encontrándose sólo en mujeres. La serología positiva para leptospirosis y dengue fue 1%. Los serovares detectados fueron Pomona y Canicola por la técnica de microaglutinación. Se pudo identificar la presencia insospechada de leptospirosis y dengue en meses atípicos para este último, hecho importante para considerar el estudio de serología en el diagnóstico diferencial de enfermedades febriles.

Among the infectious diseases characterized by a febrile picture are: dengue, leptospirosis, rickettsiosis and salmonellosis, among others. The objective of this study was to identify IgM antibodies against dengue and Leptospira in febrile patientes. The seropositivity for IgM antibodies to dengue was 34%; 26.3% for women and 7.6% for men, without differences significant (p = 0.181). The seropositivity for IgM antibodies to Leptospira was 3.2%, being found only in women. Positive serology for both dengue and Leptospira was 1%. The serovars detected were Pomona and Canicola by the microagglutination technique. It was possible to identify the unsuspected presence of leptospirosis and dengue in atypical months for the latter, an important fact to consider the study of serology in the differential diagnosis of febrile diseases.